⚖️ Юридичне застереження : Цей інструмент створено виключно для інформаційних та аналітичних цілей як допоміжний калькулятор. Розробники не несуть жодної юридичної, фінансової чи медичної відповідальності за результати розрахунків, рішення трансфузіологічних комітетів лікарні або будь-які клінічні наслідки, пов’язані з використанням згенерованих даних. Остаточне рішення щодо замовлення, резервування та переливання компонентів крові приймає виключно лікуючий або оперуючий лікар, керуючись чинним законодавством України та станом пацієнта.
Формування графіка замовлення крові (MSBOS)
Інструмент аналізу використання компонентів крові для операційних втручань
📊 Калькулятор індексів для нової операції
Внесіть ретроспективні дані відділення за 6-12 місяців для розрахунку лімітів.
Результати аналізу:
• Коефіцієнт С:Т (Норма < 2:1): 0
• Коефіцієнт використання (%Т): 0%
• Індекс трансфузії (TI): 0
• Рекомендований статус MSBOS: НД
💡 Правила прийняття рішень (Алгоритм)
- Індекс Трансфузії (TI) < 0.5 АБО Використання (%T) < 30%:
Тільки GSH (Group & Screen)
Попереднє замовлення та резервування компонентів крові не проводиться. Тільки визначення групи, резусу та Kell пацієнта - Індекс Трансфузії (TI) ≥ 0.5:
Фіксоване замовлення доз
Кров резервується в кількості, що дорівнює округленому індексу TI або за формулою: 1.5 × TI.
📋 Приклад затверджених індексів MSBOS
| Хірургічний профіль | Оперативне втручання | Стандартне призначення MSBOS | Обґрунтування / Примітка |
|---|---|---|---|
| Загальна хірургія | Холецистектомія (лапароскопічна) | Лише GSH | Ризик масивної кровотечі < 2% |
| Загальна хірургія | Геміколектомія | 1 Одиниця ЕМ | Помірний ризик крововтрати |
| Загальна хірургія | Гастректомія / Резекція шлунка | 2 Одиниці ЕМ | Високий ризик, судинна зона |
| Ортопедія | Артроскопія / Меніскектомія | Лише GSH | Переливання практично не потрібні |
| Ортопедія | Ендопротезування кульшового суглоба | 2 Одиниці ЕМ | Планована крововтрата під час спилювання |
| Акушерство/Гінекологія | Кесарів розтин (плановий, неускладнений) | Лише GSH | Замовлення лише при передлежанні/атонії |
| Акушерство/Гінекологія | Гістеректомія (абдомінальна) | 1-2 Одиниці ЕМ | Залежить від спайкового процесу |
Приклад стандарту MSBOS: Матеріал відображає демонстраційну структуру міжнародного протоколу розрахунку лімітів крові. Для впровадження в реальну клінічну практику документ потребує офіційної адаптації та затвердження трансфузіологічним комітетом закладу охорони здоров'я
| 🏥 КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ЗАКЛАДУ | Назва документа: Локальний графік максимального замовлення крові (MSBOS) | Код/Індекс: PBM-MSBOS-2026 |
| Затверджено: Комітет з трансфузіології (HTC) | Дата перегляду: Липень 2026 року |
1. Мета та сфера застосування (Purpose & Scope)
Цей графік є обов'язковою клінічною інструкцією для планових хірургічних втручань. Його головна мета — оптимізувати запаси банку крові, усунути надлишкове crossmatch-тестування та запобігти списанню еритроцитарної маси через закінчення терміну придатності. Цей стандарт покриває 90% очікуваних трансфузійних потреб середньостатистичних пацієнтів.
2. Базові правила та скорочення (Operational Rules)
- T&S / GSH (Type and Screen / Group and Save): Визначення групи крові, Резус-фактора та скринінг на антитіла. Попереднє фізичне бронювання та суміщення доз у холодильнику не проводиться. Якщо виникає екстрена кровотеча, банк видає сумісну кров за 15–20 хвилин.
- Crossmatch (Х одиниць): Лабораторія заздалегідь фізично блокує вказану кількість одиниць еритроцитарної маси (ЕМ) виключно під цього пацієнта.
- Правило винятку (Override): Хірург або анестезіолог мають право перевищити ліміти MSBOS, якщо пацієнт має: анемію (Hb < 90 г/л), коагулопатію, приймає антикоагулянти або має в анамнезі важкі спайкові процеси. У такому разі в заявці обов'язково пишеться клінічне обґрунтування.
3. Стандартизована таблиця замовлень за хірургічними профілями
| Хірургічна процедура | Стандартне призначення за MSBOS | Резерв (Одиниці ЕМ) |
|---|---|---|
| ЗАГАЛЬНА ХІРУРГІЯ (GENERAL SURGERY) | ||
| Апендектомія (планова / гостра) | T&S (Група + Скринінг) | 0 |
| Холецистектомія (лапароскопічна) | T&S (Група + Скринінг) | 0 |
| Геміколектомія / Резекція кишківника | Crossmatch (Суміщення) | 1–2 одиниці |
| Гастректомія (резекція шлунка) | Crossmatch (Суміщення) | 2 одиниці |
| ОРТОПЕДІЯ ТА ТРАВМАТОЛОГІЯ (ORTHOPAEDICS) | ||
| Артроскопія / Меніскектомія | Без аналізів (No Sample) | 0 |
| Тотальне ендопротезування колінного суглоба | T&S (Група + Скринінг) | 0 |
| Тотальне ендопротезування кульшового суглоба | Crossmatch (Суміщення) | 2 одиниці |
| АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ (OBSTETRICS / GYNAECOLOGY) | ||
| Кесарів розтин (плановий, неускладнений) | T&S (Група + Скринінг) | 0 |
| Гістеректомія (абдомінальне видалення матки) | T&S (Група + Скринінг) | 0 |
Голова трансфузіологічного комітету: ___________________ / д.мед.н. О. П. Петренко
Головний хірург закладу: ___________________ / проф. І. І. Іванов